网络售药新规下月实施，要求严格处方审核 调查：购药平台仍可“秒开”电子处方

哪些企业可在网上卖药？哪些药品可在网上销售？处方药在网上如何买？12月1日起，《药品网络销售监督管理办法》通过某购药APP在四家药店购买了18盒“秋水仙碱片”，并一次性服用200片后因非感染性多器官功能衰竭身亡。萧萧的父母随后将该网络购药APP运营公司及通过该平台售药的四家药店告上法庭。

据医典介绍，秋水仙碱片主要用于痛风的治疗及复发预防，“毒性大，一旦过量缺乏解救措施，需格外注意”。红星新闻记者从裁判文书网公布的该案二审判决书中看到，2018年11月11日，萧萧通过某购药APP，在四家药店分别购买了6盒、2盒、5盒、5盒的秋水仙碱片，11月19日，萧萧一次性吃掉了200片该药，5小时后被送医，11月21日晚去世。

萧萧父母认为，“五被告人未经询问病史、未经医师开方，违反规定随意出售该毒性药物，实属不负责任的行为，具有医疗行业的职业过失，并产生严重后果，应承担相应的法律责任。”其中一家药店在答辩时则表示，即使认定秋水仙碱片为处方药，被上诉人未按处方药的相关规定向肖某违规销售，所涉及的亦仅是行政处罚责任，而并不涉及民事责任。

但是经过一审、二审，法院并未支持萧萧父母的诉求，法院认为萧萧的死亡后果系其自己故意服用过量秋水仙碱药物所造成，而并非网络售药APP及药店销售秋水仙碱药物的行为或药物本身存在的质量问题所致。

调查：

网络购药平台处方“秒开” 医生“按需开方”

11月24日，红星新闻记者在多个购药平台上尝试后发现，“秋水仙碱片”等处方药几乎都不在线上所售药品之列。同时，几乎所有药店在通过平台或者APP进行网络售药时，已经明确将处方药分类设置，但是在购买处方药开具电子处方时，“秒出”的处方却让不少人质疑处方的严谨性。

↑图说：药店网上售药时会将处方药单独列出

11月24日，红星新闻记者随机在某购药平台上选择了一款名为“肺宁片”的处方药，购买前首先需要个人实名认证，随后填写“线下已确诊疾病”，在选择时，已经有支气管炎、慢性支气管炎、哮喘性支气管炎、肺部感染等多个选项，如有其他的内容也可自己填写。记者随机填写了“支气管炎”一项并提交，很快就有信息显示医生已上线，并表示“已收到您的复诊开药诉求，正在为您诊断开方，预计1分钟，请不要离开。”随后10秒钟左右，一份电子处方就开具成功了。这份电子处方包括购药人的基本信息、临床诊断、处方药品、医院处方章、医生签字等。

↑图说：提出开方需求后，线上医师数秒过后就能开出电子处方

红星新闻记者又尝试在在该平台购买另外一种用于治疗甲亢的名为“甲巯咪唑”的处方药，几乎同样的操作，也很快开出了处方。随后，红星新闻记者联系了开具该处方医生所在医院的工作人员。该工作人员表示：“处方确实是我们医院开的，因为很多人需要线下或者线上购买处方药，处方医生一般是会看一下的，然后就电子生成了，也会根据患者需要购买的药品来开方子。”

而在另一个购药平台，红星新闻记者尝试购买处方药阿莫西林，在用真实身份注册后，几乎同样的操作，也很快开出了一份电子处方，并被允许购买阿莫西林。

专家：新规对网络销售处方药要求更严

红星新闻记者注意到，《办法》在流程细节上确定网络售药平台严格执行“先方后药”模式，且仅能向公众展示处方药通用名、商品名称、剂型、规格、持有人及价格这些简单信息，对于持有处方并通过审核的个人，才可以向其展示药品说明书、包装、标签信息。

西安一家药店的负责人告诉红星新闻记者，这样的规定，也是为了让医师在开具处方时能够“对症下药”，而不是“按需开方”。

11月24日，《医改界》总编辑、北京三医智酷医院管理发展研究院院长魏子柠在接受红星新闻记者采访时表示，相比以往的各类规定，即将正式实施的《办法》对网络销售处方药的监管更加严格，这有利于规范处方药的市场，进一步保障患者的安全。

处方药有毒副作用，安全风险比较大，因此也必须在有医生处方的情况下才能销售和使用，魏子柠提到，《办法》对销售处方药进行进一步的规定，例如确保处方药的来源真实并且一定要有具有处方权的医生开方、买药要实行实名制，这都是严格监管处方药网络销售的重要举措。

魏子柠对红星新闻记者说，网络售药能够更加方便百姓，也是大势所趋，但是处方药的网络销售涉及到医生开具处方及用药指导，其中药品的用法、用量尤为重要。“现在确实有不少网络售药平台有处方‘秒开’的情况，有些人确实常用某种处方药，自己也比较清楚这种药的作用、使用方法，这种情况下‘秒开’处方或不会产生比较严重的后果。但是对另外一些人来说，如果开具处方比较随意，那就有可能给用药者带来伤害，所以说到底，还是应该加强监管，尤其是处方的开具。”

在药品网络销售的链条中，魏子柠建议着重加强对平台的管理，强调平台的责任。“平台承担着沟通交易的作用，应该对产生的交易行为负责，出现销假售假行为，让消费者有处追责，让销售方保证货真价实。药品网络销售涉及到厂家、平台、销售、患者和物流五个环节，保障好了这五个环节，药品才有保障。”

红星新闻记者 吴阳 特约记者 水宁 实习生 杨芸

责编 邓旆光 编辑 杨程

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